Formularz zgłoszenia naprawy

Firma OMRON świadczy wsparcie techniczne w przypadku awarii produktu. Zapewniamy szybki i niezawodny system naprawczy. Jeśli wypełnisz poniższy formularz, wyślemy Ci wycenę, dotyczącą wyłącznie posiadanego produktu. Wypełnij wszystkie obowiązkowe pola oznaczone gwiazdką (*). Twoje dane personalne będą traktowane jako poufne.

Typ produktu/oznaczenie

Select notification error

Informacje o czasie realizacji naprawy

Uwaga: Informacje o czasie realizacji nie uwzględniają czasu transportu.

Numer partii/seryjny

Text error notification

Data zakupu

Date error notification

Opis uszkodzenia

Text area error notification

Zwrócić do klienta, jeśli nie można naprawić?

• Tak
• Nie

Radio button notification error

Imię.

Text error notification

Nazwisko

Text error notification

Firma

Text error notification

Adres

Text error notification

Kod pocztowy

Text error notification

Miasto

Text error notification

Kraj Select country Afganistan Albania Algieria Andorra Angola_ Antilles Arabia Saudyjska Argentyna Armenia Australia Austria Azerbajdżan Bahrajn Belgia Benin Białoruś Bolivia Bośnia i Hercegowina Botswana Brazylia Burkina Faso Burundi Bułgaria Cameroon Chad Chile Chiny Chorwacja Colombia Congo Costa Rica Cypr Czarnogóra Czechy Dania Democratic Republic of Congo Djibouti Dominican Republic Ecuador Egipt Equatorial Guinea Estonia Ethiopia_ Filipiny Finlandia Francja Gabon Gambia Ghana Grecja Gruzja Guadeloupe Guatemala Guinea Guyana Hiszpania Holandia Honduras Hongkong Indie Indonezja Irak Iran Irlandia Islandia Izrael Jamaica Japonia Jemen Jordan Kanada Katar Kazachstan Kenia Kirgistan Korea Kuwejt Liban Liberia Libya Liechtenstein Litwa Luksemburg Macedonia Madagascar Malezja Mali Malta Maroko Martinique Mauritania Meksyk Mozambique Mołdawia Namibia Nicaragua Niemcy Niger Nigeria Norwegia Nowa Zelandia Oman Panama Peru Polska Portoryko Portugalia Republika Południowej Afryki Rosja Rumunia Rwanda Salwador Senegal Serbia Sierra Leone Singapur Somalia Stany Zjednoczone Sudan Syria Szwajcaria Szwecja Słowacja Słowenia Tadżykistan Tajlandia Tajwan Tanzania Togo Trynidad i Tobago Tunezja Turcja Turkmenistan Uganda Ukraina Urugwaj Uzbekistan Venezuela Węgry Wielka Brytania Wietnam Wybrzeże Kości Słoniowej Włochy Zambia Zimbabwe Zjednoczone Emiraty Arabskie Łotwa

Country error notification

Adres e-mail

Email error notification

Telefon

Text error notification

Uwagi

Text area error notification

Wyślij